Le mal de dos est fréquent et peut avoir plusieurs causes différentes. Une personne sur 5 vit avec un mal de dos depuis au moins 3 mois1. Dans la plupart des cas, la douleur est dite mécanique (due à une hernie discale, une arthrose, un pincement discal, etc.,) mais pour environ 1 personne sur 20 la douleur est d’origine inflammatoire2. Ces deux types de douleurs peuvent avoir des répercussions sur votre qualité de vie et limiter vos activités quotidiennes. Bien qu’il existe d’autres types de mal de dos chronique, cet article vous informe plus spécifiquement sur le mal de dos inflammatoire et ses différences avec le mal de dos mécanique.
Même si les symptômes peuvent être similaires, le mal de dos d’origine mécanique et le mal de dos d’origine inflammatoire ont des causes différentes et peuvent nécessiter des traitements différents.3,4
Identifier dès que possible le type de douleur dont vous souffrez vous permettra de bénéficier d'une prise en charge adéquate. Plus votre mal de dos est pris en charge tôt, plus on augmente les chances d'éviter, le cas échéant, des répercussions durables sur vos activités quotidiennes.
MAL DE DOS MÉCANIQUE OU MAL DE DOS INFLAMMATOIRE ?
MECANIQUE3,4
Le mal de dos d’origine mécanique est le plus fréquent. Il est souvent causé par le port de charges lourdes, par l’intensité de certains efforts physiques ou par des traumatismes sportifs. Ces facteurs peuvent endommager les vertèbres, disques, capsules, ligaments, ou muscles de votre colonne vertébrale. Un diagnostic réalisé suffisamment tôt permettra à votre médecin de prendre correctement en charge vos symptômes.
INFLAMMATOIRE3,4
Le mal de dos d’origine inflammatoire peut être confondu avec le mal de dos d’origine mécanique. La douleur inflammatoire peut être la conséquence d’une maladie sous-jacente qui peut s’aggraver avec le temps, il est donc fondamental de l’identifier au plus tôt. L’inflammation peut en effet endommager les structures de votre colonne vertébrale ainsi que les structures à proximité.
Colonne vertébrale normale
Colonne vertébrale enflammée
Vertèbre
Disque
Articulations sacro-iliaques normales
Articulations sacro-iliaques enflammées
Articulations sacro-iliaques
Os iliaque
Sacrum
De quel type de mal de dos souffrez-vous ? Répondez aux 5 questions sur votre mal de dos pour tenter de l’identifier.
QU’EST-CE QUE JE RESSENS ?3,4,5
MÉCANIQUE
INFLAMMATOIRE
Les symptômes du mal de dos d'origine mécanique comprennet:
Douleur
Raideur musculaire
Tension musculaire
Faiblesse dans les jambes ou les pieds
Sensation de picotement ou de brûlure pouvant se propager aux fesses et aux jambes
Douleur pulsatile ou endolorissement
Beaucoup des symptômes du mal de dos d'origine inflammatoire sont les mémes que ceux du mal de dos d'origine mécanique, mais il existe des différences :
Douleurs alternant entre un côté ou l'autre au niveau des fesses ou du bas du dos
Perte de mouvement ou raideur accrue au niveau de vos hanches ou du bas du dos
Douleur ou sensibilité d'un côté ou de l'autre du bassin (articulations sacro-iliaques)
Douleur ou sensibilité à la jonction des tendons et des ligaments dans les os, comme vos chevilles, genoux ou côtes que l'on appelle «enthèse»
À QUEL ÂGE CE TYPE DE MAL DE DOS SE MANIFESTE-T-IL?3,4,5
MÉCANIQUE
INFLAMMATOIRE
Peut survenir à tout âge
Survient habituellement à un jeune âge (chez les personnes de moins de 40 ans)
À QUELLE RAPIDITÉ LE MAL DE DOS EVOLUE-T-IL ?3,4,5
MÉCANIQUE
INFLAMMATOIRE
Peut évoluer rapidement
Evolue habituellement progressivement
Dure plus de 3 mois
Y A-T-IL UNE AMÉLIORATION AVEC LE REPOS ?3,4,5
MÉCANIQUE
INFLAMMATOIRE
OUI - la douleur s'atténue avec le repos
NON - la douleur ne s'améliore pas avec le repos
La douleur s'améliore avec de l'exercice
RESSENTEZ-VOUS RAIDEUR MATINALE ?3,4,5
MÉCANIQUE
INFLAMMATOIRE
Il y a parfois une sensation de raideur le matin qui dure moins de 30 minutes
Raideur matinale qui dure plus de 30 minutes
La douleur empire la nuit et peut vous réveiller durant la 2º partie de la nuit
LA CAUSE : COMMENT EST-CE ARRIVÉ ?3,4,5
MÉCANIQUE
INFLAMMATOIRE
Pression sur les vertèbres, les ligaments ou les muscles du dos
Les mal de dos d'origine inflammatoire peut avoir son origine parmi un groupe de maladies appelées spondylarthrite
Blessure ou traumatisme au dos
En présence de ces maladies, le système immunitaire réagit de manière exagérée et cause une inflammation des tissus sains du corps, dont l'os
AUTRES INDICES SUR CE QUI POURRAIT CAUSER MA DOULEUR AU DOS3,4,5
MÉCANIQUE
INFLAMMATOIRE
Aucune autre maladie
Antécédents familiaux de spodylarthrite ankylosante ou de psoriasis
Yeux: douleur soudaine, rougeur, vision floue ou sensibilité à la lumière (uvéite, iritis)
Doigts et / ou orteils gonflés, «en saucisse»
Intestins ou tube digestif: maladie inflammatoire de l'intestin ou lésions intestinales causant de la douleur, des ballonnements ou de la diarrhée
Articulations: arthrite périphérique (douleur, gonflement ou raideur à la hanche, l'épaule, les genoux ou les poignets)
Poitrine: douleur et sensibilité le long du sternum
