Rugpijn komt veel voor en kan verschillende oorzaken hebben. Eén op 5 personen heeft rugpijn sinds meer dan 3 maanden1. In de meeste gevallen wordt de pijn beschouwd als mechanisch (vanwege een hernia, artrose, etc.) maar voor ongeveer 1 op 20 personen heeft de pijn een inflammatoire (=ontsteking) oorsprong2. Beide soorten rugpijn kunnen je levenskwaliteit beïnvloeden en je dagelijkse activiteiten beperken. Hoewel er andere soorten van chronische rugpijn bestaan, gaat dit artikel specifiek over inflammatoire rugpijn en het verschil met mechanische rugpijn.
Hoewel de symptomen gelijkaardig kunnen zijn, hebben inflammatoire rugpijn en mechanische rugpijn verschillende oorzaken en kunnen ze een andere behandeling vereisen.4
Teneinde de geschikte behandeling te krijgen, is het belangrijk zo snel mogelijk het type rugpijn te bepalen waaraan je lijdt. Hoe vroeger je rugpijn wordt behandeld, hoe groter de kans om een blijvende invloed op je dagelijkse activiteiten te vermijden.
MECHANISCHE RUGPIJN OF INFLAMMATOIRE RUGPIJN?
MECHANISCHE RUGPIJN3,4
Rugpijn met een mechanische oorsprong is de meest voorkomende vorm van rugpijn. Hij wordt vaak veroorzaakt door het dragen van zware lasten, door de intensiteit van sommige fysieke inspanningen of door een sporttrauma. Deze factoren kunnen de gewrichten, tussenwervelschijven, gewrichtskapsels, gewrichtsbanden, of spieren van je wervelkolom beschadigen. Een diagnose die vroeg genoeg is gesteld, kan je arts helpen om de juiste zorg te geven voor je symptomen.
INFLAMMATOIRE RUGPIJN4,5
Rugpijn met een inflammatoire (=ontsteking) oorsprong kan met mechanische rugpijn verward worden. Ontstekingspijn kan het gevolg zijn van een onderliggende aandoening die kan verslechteren met de tijd. Het is daarom cruciaal om hem zo vroeg mogelijk te identificeren. De ontsteking kan inderdaad de structuren van je wervelkolom en daarrond beschadigen.
Normale wervelkolom
Ontstoken wervelkolom
Wervel
Tussen-wervelschijf
Normale sacro-iliacale gewrichten
Ontstoken sacro-iliacale gewrichten
Sacro-iliacale gewrichten
Darmbeen
Heiligbeen
Welke soort rugpijn heb je? Beantwoord 5 vragen over je
rugpijn om deze beter te omschrijven.
WAT VOEL IK?3,4,5
MECHANISCH
INFLAMMATOIR
De symptomen van rugpijn met een mechanische oorgsprong bevatten:
Pijn
Spierstijfheid
Spierspanning
Zwakte in de benen of voeten
Tintelend of branderig gevoel dat naar de billen of benen kan uitstralen
Kloppende pijn of pijnlijkheid
Veel symptomen van rugpijn met een inflammatoire oorsprong zijn dezelfde als die van mechanische rugpijn maar er bestaan verschillen:
Afwisselende pijn in de billen of in de onderrug
Verlies in beweging of verhoogde stijfheid op het niveau van je heup of onderrug
Pijn of gevoeligheid aan de éne of de andere kant van het bekken (sacro-iliacale gewrichten)
Pijn of gevoeligheid aan de aanhechting van pezen of ligamenten aan het bot, zoals in enkels, knieën of ribben (ook « enthesis » genoemd)
OP WELKE LEEFTIJD ONTSTAAT DEZE RUGPIJN?3,4,5
MECHANISCH
INFLAMMATOIR
Kan op elke leeftijd ontstaan
Begint meestal op een jonge
leeftijd (bij mensen van minder dan 40 jaar)
HOE SNEL ONTWIKKELT DE RUGPIJN ZICH?3,4,5
MECHANISCH
INFLAMMATOIR
Kan snel evolueren
Ontwikkelt zich meestal geleidelijk aan
Duurt langer dan 3 maanden
VERBETERT DE PIJN MET RUST?3,4,5
MECHANISCH
INFLAMMATOIR
JA - de pijn neemt af met rust
NEE - de pijn verbetert niet met rust
De pijn verbetert met oefening of beweging
OCHTENDSTIJFHEID?3,4,5
MECHANISCH
INFLAMMATOIR
Er is soms een gevoel van stijfheid dat minder dan 30 minuten duurt
Ochtendstijfheid die langer dan 30 minuten duurt
De pijn verslechtert ’s nachts en je kan wakker worden in de tweede helft van de nacht
DE OORZAAK: HOE ONTSTAAT HET?3,4,5
MECHANISCH
INFLAMMATOIR
Druk op de wervels, de ligamenten of de rugspieren
Inflammatoire rugpijn kan veroorzaakt worden door een groep van aandoeningen die spondyloartritis worden genoemd
Verwonding of trauma aan de rug
In aanwezigheid van deze ziekten wordt het afweersysteem abnormaal geactiveerd en veroorzaakt een ontsteking van gezonde lichaamsweefsels, waaronder het bot
ANDERE AANWIJZINGEN OVER DE OORZAKEN VAN MIJN RUGPIJN…3,4,5
MECHANISCH
INFLAMMATOIR
Geen andere ziekte
Familiale voorgeschiedenis van ankyloserende spondylitis of psoriasis
Oog: plotselinge pijn, roodheid, wazig zicht of lichtgevoeligheid (uveitis, iritis)
Gezwollen vingers en/of tenen, « worstvinger/-teen »
Ingewanden of darm: inflammatoire darmziekte of intestinale lesies die pijn, opgeblazen gevoel of diarree veroorzaken
Gewrichten: perifere artritis (pijn, zwelling of stijfheid in de heupen, schouders, knieën of polsen)
Borst: pijn en gevoeligheid aan het borstbeen
